米兰官方网站直接进入-卫计委：严控公立医院标准破除以药补医

[李斌]：在改革中，我们外侧最重要从这么几个方面采行综合改革的措施。一是要抓好规划的布局调整，制订全国医疗卫生服务体系规划，更进一步优化资源配置。要严格控制公立医院的标准和规模。

二是要扫除“以药补医”，理顺医药价格。总理在昨天的报告中也谈到了这一点。这是推展公立医院改革的一个关键环节和最重要抓手。

要破旧立新，轻开建机制，解决问题“以药补医”的问题，就要通过理顺医药价格，通过减少政府投放，通过医院挖潜、节约成本这些途径来创建一个新的补偿和运行机制。现在医疗服务价值体系不合理，尤其是医疗服务劳务技术价格偏高。我到基层去调研时候，有的院长跟我谈，现在医院里面的一二三级的护理，价格是多少？每天7元、5元、3元，较低得真是。就是24小时的特级护理，这个价格也只有30元左右。

一些基本的手术费服务价格也很低，这就相当严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了一些很差的，或者造成了不合理的医疗不道德，也造成了医院一些不合理的收益结构。看起来一个医院收益不少，实质上也是个“过路财神”，好多医院都靠药品、耗材、检查取得主要的收益。

那么医院的长时间运转怎么才能是很好的呢？所以价格是一定要改革的，但是这个改革还是要按照优化结构、有升有降、逐步做到原则展开，而且要使价格合理地反映医务人员的劳务技术价值。同时，医疗改革必须和医保互相交会，通过缴纳制度的改革来因应。所以总体上会减少老百姓的开销。

[16：23][李斌]：各级政府也要增大投放，尽到政府办医负起职责。三是完善现代医院管理制度，要创建和完备法人管理结构。

要创建和完备医院的运行机制、管理机制、人事管理制度等，使医院需要提升运营效率，减少活力，提升管理能力。四是要充分调动广大医务人员积极性。

广大医务人员是深化医改的主力军，没医务人员的积极参与，医改怎么有可能顺利？一定要调动医务人员的积极性。所以今年要减缓研究和制订合适行业特点的医务人员的薪酬制度，这也是今年改革的一项最重要制度。公立医院改革是一个简单的系统工程，无法“单打一”，所以在展开以上这些重点改革的时候还要积极开展药品集中于招标订购、完善分级医疗体系、强化人才队伍建设等等一些综合改革。

[16：25][李斌]：也就是说，更为侧重改革的系统性、整体性、协调性，更为侧重通过体制机制的创意来获释改革的红利，更为侧重提高科学精准的管理能力。改革还得一步一步来，要坚实前进，装病了也不吃没法热，最后还是要构建人民群众得实惠、医务人员不受激励、财政确保可持续这么一个改革的目标。

谢谢。

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